Gegevens eigenaar:
Aanhef
Naam
Adres
Postcode / Woonplaats
Telefoon vast/mobiel
E-mail
Reserveert voor de periode:
Datum brengen
Datum halen
Gegevens huisdier:
Huisdier / geslacht
Naam huisdier
Geboortedatum
Eventueel ras
Tatoeage- of chipnummer
Gesteriliseerd / gecastreerd
Inentingen (verplicht):
Laatste inentingsdatum
Voor honden
Voor katten
Overig:
Overige verzorging
Dierenarts / telefoonnummer
In geval van nood waarschuwen:
Naam / telefoonnummer
Bijzonderheden
Denk hierbij aan:
- diëten
- medicatie
- gedrag
- etc
Controle invoer *

Let op! In de vakantie maanden juli en augustus is de reservering voor nieuwe klanten pas geldig als u een aanbetaling van € 50,00 per huisdier heeft betaald.
U krijgt hier de factuur voor toegestuurd.

JoinUsonFacebook

 

dp-eilers-35